最近读了很多玻切有关的文献，想分享一下
小红书上最近有个哥们去香港玻切了，根据本人所说效果非常之好，激起了我对玻切的兴趣2022年有一篇综述提到其总结了过去所有文献中的飞蚊症玻切数据：总体来看fov治疗满意度高达百分之90以上，是现有治疗方式中满意度最高的。术后的并发症最高就是如大家所知的，白内障，有百分之30（当然我们并不知道回访时间）。然而令人感到诧异的是其余的诸如：黄斑裂孔，玻璃体出血，眼内炎症等风险最大的都不超过百分之3。如果从这片文献角度来看fov应该是一个相当安全的手术才对。
其次关于术后新生飞蚊，sebag也写过一篇文章，里面提到新生飞蚊的大概是和几个因素有关：年轻，高度近视，未pvd，男性。实验被分为两组，一组已经pvd，另一组未pvd。已经pvd的一组100多人术后无一人新生飞蚊。而未pvd的一组（我记得人数接近100）有百分之10左右的人新生飞蚊。因此，未pvd是新生飞蚊的最大原因，sebag推测术后新生飞蚊是由玻璃体后脱离时产生的液化导致的。
最后一篇文献不那么重要，也是sebag所写。大概的内容就是，飞蚊越严重的人，fov的术后满意度就越高。相反飞蚊越轻的人术后满意度就越低。这里的症状是否严重包括医生观察到的混浊大小和患者自觉的对生活影响度。
2025年34月份有一篇写的非常好的综述，总结了飞蚊症产生的原因，对人的影响，目前有的治疗方法，正在研究的治疗方法等方方面面吧。大家有兴趣可以找来看看。
看了这么多，我最大的感觉就是科研数据与社交媒体上的患者反馈不太相符。就好比之前总是流传局切新生多，这样的说法。但是sebag医生fov应该都是局切（再说了局切才是fov最原教旨的定义），然而他的实验告诉我们是否新生与局切与否无关，哪怕是视轴切，不做pvd也会新生。而病友中所流传的局切新生概率大，具体是多少，也没有数字，只靠口口相传。而sebag的实验说明只有10％左右的新生概率。
希望大家网上冲浪的时候还是能明辨是非吧，每个人都看法都是片面的，我的观点也是如此。玻切失败的病友也有很多，比比皆是。但是失败的病友总是会觉得手术失败的概率会大，相反成功的病友也是如此。
我说这么多并不是再讲玻切很安全，劝大家玻切之类的话，毕竟我自己也打算等纳米气泡的技术。我只是希望大家在心中抱有希望，如果实在等不下去，可以想到自己有一条相对安全的退路也是好事。
总之，三四而后行
等人工玻璃体吧，虽然国内没人研究飞秒治疗，但现在国内很多大学做的替代物都挺有前景的，23年苏州大学为了治脉络膜黑色素瘤，搞了个水凝胶玻璃体，虽然一开始目的并不是治飞蚊的，但可以应用在飞蚊症玻切上，这个才是治根，激光只是治标不治本 很多人都是缺乏科学精神的。我在得了飞蚊症后第一时间就阅读了各种文献，觉得fov是很安全的手术。但是不排除有的作者为了得出结论故意在文献数据中使用春秋笔法。比如我在另外几篇文献中就读到使用ppv治疗飞蚊症术后2a时间内得白内障的概率可以高达80%，不知道这个2a时间指的是多久，但大概率不会超过十年。根据我对具体病例的了解确实也是ppv后基本会得白，甚至都不能称为风险，是必然的并发症，我个人认为即使之后出现人工玻璃体也无法避免这个问题，毕竟现在对眼部结构和机理的研究都太浅显了，人工玻璃体不太可能就能够避免ppv后的白内障问题。所以我又去了解了关于白内障的事。好消息是白内障可以说是被人类攻克的非常好的一种眼科疾病，我觉得白内障比飞蚊症好解决多了。现在甚至有连续视程晶体选择（虽然有人说使用此类晶体后看近看不清，不过其实不近视的人看近20cm以内就是看不清的，不要被近视的大部分人误导了），材料学的进步也支持晶体可以被健康的使用几十年。 sleeqy 发表于 2025-6-8 23:01
很多人都是缺乏科学精神的。我在得了飞蚊症后第一时间就阅读了各种文献，觉得fov是很安全的手术。但是不排 ...
我个人的观点是在30年内飞蚊症很难有更安全有效的彻底的治疗方法，而目前的ppv手术几乎可以说是一定会导致白内障的发生，激光也很难完全根治白内障更有损伤眼底的风险。如果想要彻底治疗飞蚊接受fov并期待有关白内障治疗的发展也许才是更好的选择。医学界对于白内障也比对于飞蚊症重视多了 这些文献在哪里看的 可以分享下吗 本帖最后由 AYA 于 2025-6-9 02:09 编辑
sleeqy 发表于 2025-6-8 23:01
很多人都是缺乏科学精神的。我在得了飞蚊症后第一时间就阅读了各种文献，觉得fov是很安全的手术。但是不排 ...
我基本持相同观点，但是30年之后单纯的飞蚊症是否能得到有效治疗这一点我持怀疑态度，之前论坛的爆料稍微动摇了一点我对pm的信心，但纳米气泡技术我觉得还是很有希望的。这篇论文我来来回回通读了三遍，也和物理化学教授讨论过，物理机理上肯定没问题，但视网膜毒性不清楚。我觉得是否代谢并不是一个特别重要的问题，其实可以把他分解到眼睛无法察觉的地步其实就可以了。开水哥之前也分享了这项研究一直在进行，如果顺利的话也许近五年大家就可以报名参加临床实验当小白鼠了:) haha 发表于 2025-6-8 23:47
这些文献在哪里看的 可以分享下吗
一些学术期刊吧 本帖最后由 不怕开水烫 于 2025-6-9 06:43 编辑
sleeqy 发表于 2025-6-8 23:01
很多人都是缺乏科学精神的。我在得了飞蚊症后第一时间就阅读了各种文献，觉得fov是很安全的手术。但是不排 ...
目前人类都会死，那能说做波切之后的必然并发症是死亡吗？
白内障本身就是哺乳动物都会出现的一种常见衰老迹象，随着年纪增大人人都会得，有些人会全白，不接受手术就瞎了，有些人是部分变白，还能看见。
目前的人工晶体缺陷很多。多焦点人工晶体有光圈，各种光学问题。单焦点是只能看清6m之外。连续视程的人工晶体牺牲了一部分进入眼内的光线。期待的地方在于可动态调节的人工晶体已经进入了临床阶段，能实现4D调节，和四五十岁的人差不多，还是不错的。 本帖最后由 不怕开水烫 于 2025-6-9 07:19 编辑
sleeqy 发表于 2025-6-8 23:07
我个人的观点是在30年内飞蚊症很难有更安全有效的彻底的治疗方法，而目前的ppv手术几乎可以说是一定会导 ...
“在30年内飞蚊症很难有更安全有效的彻底的治疗方法”
我不认同此观点。
更安全有效的手段一直在不断推出，可以说每一天在变的更安全有效，不仅是眼科，是整个医学领域。
我不知道飞秒激光治疗飞蚊症的方法能否会在5年内出现，但我能肯定5年内会出现更安全的玻璃体切除技术。 关于白内障提前出现的问题，只能确定和年龄相关，中老年群体会短期内出现，年轻群体则不会轻易出现。但遗憾的是，目前没有权威的，广泛的和年龄相关的术后统计信息。
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