不怕开水烫 发表于 2025-6-9 08:02:33

正确看待玻璃体切除手术2025年6月8日

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拥有多年玻璃体切除手术的经验,每年超百例。
其观点:无论是否发生PVD,只要飞蚊症造成了生活与工作的困扰,玻璃体切除就应该被考虑接受。未发生PVD并不会使得玻璃体切除手术变得更危险,造成玻璃体切除手术风险增大的原因是未能正确切除玻璃体。如果担心应该去阅读这类医疗事故的报告。
我的看法:不要听信所有非专业人士的建议,是否应该接受玻璃体切除手术应该与经验丰富的主刀大夫商讨。

AYA 发表于 2025-6-9 09:15:52

本帖最后由 AYA 于 2025-6-9 09:26 编辑

主要是目前人工晶体性能有待完善,玻切后新生虽然概率小但是有些倒霉的也要切4,5次,而且所谓的frill也挺可怕的。要人工晶体和天然晶体有一样性能可能去切的人会多一些

飞蚊去死吧 发表于 2025-6-9 12:21:10

本帖最后由 飞蚊去死吧 于 2025-6-9 12:24 编辑

个人感觉还是局切不做pvd,目前青岛在用的模式。全切加pvd有点激进,如果晶体后新生的话基本没有大夫愿意做了,除非你等到白内障。局切多切一点的话后期没准还能用pm的激光改善一下甚至二切也是可以的。sebag也是推荐局切不做pvd,而且根据最近青岛做pvd的情况看,术后黄斑有症状的还是挺多的。当然能看到更好的人工晶体就更好了。

不怕开水烫 发表于 2025-6-9 12:43:15

本帖最后由 不怕开水烫 于 2025-6-9 12:53 编辑

飞蚊去死吧 发表于 2025-6-9 12:21
个人感觉还是局切不做pvd,目前青岛在用的模式。全切加pvd有点激进,如果晶体后新生的话基本没有大夫愿意做 ...

不,你说的不对。没有哪个更好或者更差。
每个人的情况都不同,要具体分析,听取主刀大夫的建议并结合自己的要求决定手术方式。
不要over thinking,现在手术治疗飞蚊症是完全可以做到的,每年全球范围内有八千多例玻璃体切除手术,对于飞蚊症患者来说,是手术风险和回报的权衡,如果重度飞蚊症严重影响生活,那就应该接受玻璃体切除手术,如果可以适应或者不严重影响,那继续等待更安全的治疗方法是更好的。
现在已经有29G的刀头,0.33毫米,在欧美和日本高端医院应用了,会进一步降低白内障的风险。高震动频率和超声波切割的方法也在推向市场,会进一步避免视网膜的损伤。人工玻璃体替代物也有初步消息了。我的看法依旧是等待飞秒激光治疗设备上市,如果效果不佳或者没落地,在2030年也会有更安全的玻璃体切除手术应用,只是费用上更高一些。
至于更长久的看法,从目前的信息上看,2033年前后会有非常安全可靠的波切手术可以应用。

飞蚊去死吧 发表于 2025-6-9 15:54:48

不怕开水烫 发表于 2025-6-9 12:43
不,你说的不对。没有哪个更好或者更差。
每个人的情况都不同,要具体分析,听取主刀大夫的建议并结合自 ...

不好意思,说这些并没有带偏别人的想法,我也希望获取更多有关的消息。
当然你说的面诊后听大夫的建议和我说的可能不是一个意思,现在的情况是各个主刀大夫的意见也不一样,有的推荐全切,有的认为局切,而且都有各自擅长的领域,两种后期面临的问题和处理方式是不同的,作为患者弄清楚这两种术式的区别根据自己的需要去选择是很有必要的。而且更新的更细的玻切头不代表清除飞蚊效率更好,据我所知目前口碑好的还是25g,清除效率更高。作为患者提前了解然后根据自己的风险偏好去选择,而且现在有的医生也是在实践中改进,比如青岛那边,这些也都是不可忽略的事实。

汤达仁 发表于 2025-6-9 16:14:17

飞蚊去死吧 发表于 2025-6-9 15:54
不好意思,说这些并没有带偏别人的想法,我也希望获取更多有关的消息。
当然你说的面诊后听大夫的建议和 ...

青岛玻切技术怎么样

不怕开水烫 发表于 2025-6-9 16:23:49

飞蚊去死吧 发表于 2025-6-9 15:54
不好意思,说这些并没有带偏别人的想法,我也希望获取更多有关的消息。
当然你说的面诊后听大夫的建议和 ...

是,如果全切和局部切除都可以选择的时候,就需要我们自己决定了,应该多了解一些信息,但还是要以一线大夫的说法为准。

AYA 发表于 2025-6-9 17:00:26

开水哥纳米金有消息吗

飞蚊去死吧 发表于 2025-6-9 17:11:29

不怕开水烫 发表于 2025-6-9 16:23
是,如果全切和局部切除都可以选择的时候,就需要我们自己决定了,应该多了解一些信息,但还是要以一线大 ...

OK,可能我表达的不太清楚,国内的情况基本就是你选择了一个大夫基本就确定了一种术式,比如你去青岛基本就是局切,你去香港基本就是全切加pvd,因为他们的理念是不同的。所以我才会抛出上面的观点,而且你不太可能让一个一直做局切的去给你全切加pvd,反之亦然。

飞蚊去死吧 发表于 2025-6-9 17:12:29

汤达仁 发表于 2025-6-9 16:14
青岛玻切技术怎么样

最近听说口碑还可以,但是去之前也要想好找哪个大夫。
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