可能是全网最详细的飞蚊fov帖子

freeypt

随着认识的深入，玻切确实可以解决飞蚊，就是很难一次解决，少部分一次上岸，中老年效果稍好解决问题的概率更大，大部分年轻人想获取清澈视野可能需要二次三次或者多次，可以小红书贴吧好大夫自己搜搜看。这几年聊了很多医生和术后的病友，几种可能的情况总结如下：
1.局切：有效果好的，但是多数在若干时间内严重新生，伴随着高概率的术中视网膜牵拉，吴在2015年前后采用过然后迅速淘汰，也是畅之前一直热衷的切法。
2.视轴切：周边新生飞蚊，表现为水草，黑点，frill框框，中间基本干净，白内障也没那么提前，多数医生可以接受的术式。
3.全切不pvd：优点是不容易牵拉视网膜造成视物变形，裂孔或者网脱，缺点是术后若干时间后自然玻璃体后脱离会产生新的飞蚊，术后靠近 视网膜侧或晶体后可能会新生飞蚊。
4.全切pvd：视网膜侧基本干净，晶体后容易新生飞蚊，大多数表现为中央大长线，转移视线不怎么飘动而是几乎固定在视野中央，据说极难适应，看任何东西都能看到。晶体后新生很难在保留晶体的情况下再次切掉（也有切掉的），吴切了一些晶体后新生，好几个反馈术后无效，大长线还在，后来晶体后新生被吴归为体质问题，不怎么爱接晶体后新生的二次了。但是这种也还有最后一种解法，就是换晶体切后囊，下面会详细说。全切pvd已经算普通人最近接上岸的一种术式了，也是香港郭一直采用的切法。
5.联合不切后囊：联合指的是玻切和晶体置换一起做，两种人用这个切法①白内障合并飞蚊想一起解决②fov术后水眼残留新生飞蚊并发了白内障。优点是一起解决，玻切的灌注头可以很好的维持眼压，防止换晶体的时候破囊晶体掉进去，也可以把晶体后的玻璃体切的相对更干净，不怕波切刀碰到晶体。缺点是换了晶体，后囊容易混浊，也就是后发障，解决后发障要用到我们熟悉的yag激光，打完后发障会有一些碎屑掉进玻璃体产生新的混浊。有没有更好的方法呢？有，就是切后囊。
6.联合切后囊：算是飞蚊玻切的终极方案了，也算是解决飞蚊路上的“第五个包子”，很少很少很少有人为了彻底解决走到了这一步，因为手术的适应症很苛刻，而且很少很少很少很少很少有医生愿意做，约等于找不到医生去做，很多人术后卡在了这里，难以想象的精神压力，该术式的条件为①晶体后混浊②已经有白内障③医生技术极高④医生愿意为你冒险。这个手术就是把晶体换了，后囊切了，玻璃体进一步切干净，用非常大的代价换最后一搏，换清澈视野。
剩下是几个高频问题答疑：
1.fov后多久白内障？吴15年前后在贴吧说的是很长时间才会白，只比正常人稍微提前，甚至到老也不会白，随着认识深入和老病人陆续回去找他换晶体，口风转变。排除一年就白和十几年才白的少数人，多方了解后一次手术白的中位数大概是7/8/9年这个样子，二次以后大概1/2/3年左右或更久一点。
2.fov后还会新生吗？术后的前辈们说的是大概率新生，但是不一定很影响视觉，可能是周边水草黑点，也可能是中央大长线，后者就能难适应，不过可以再切，但是再切白内障会大幅度提前，面临各种利弊权衡。
3.看贴吧一次fov效果好的人很多啊，效果差的人就是小概率，运气不好而已，效果不好的应该是“遇难者偏差”吧？和一位前贴吧顶流前辈沟通过，16年左右的贴吧可以说是欣欣向荣，大家各种fov直播。但是这位前辈几年后新生，做了二次，然后白了换了晶体，回贴吧把自己所有的帖子甚至评论都删干净了，他说他不想让他的帖子误导新病友，这条路太过艰难，很少有人能坚持走到最后，并且反复提到fov和运气的问题。
4.fov还可以做吗？没法回答，这条路上充满了各种利弊的权衡，在选择前最好做好接受各种可能的心理建设。
5.香港切的效果更好吗？据我所知是有香港效果不好去温州二次的，fov医保报了才几千块钱都要被大众冷嘲热讽，去香港花了十几二十多个效果还不好，发出来等着接受大家各种锐评变成大冤种吗。有前辈提到香港的效果是四个字：不要迷信。
6.哪有你说的那么费劲啊，我朋友/家人/网友一次就轻松完全解决了，十多年也没白，好吗？好的。

不怕开水烫

有一点我非常赞同
如果手术技术没有代差，那国内的大夫肯定技术更精湛，因为病人多，经验更丰富。

freeypt

不怕开水烫 发表于 2024-12-28 16:30
有一点我非常赞同
如果手术技术没有代差，那国内的大夫肯定技术更精湛，因为病人多，经验更丰富。 ...

吴曾经说过，他的技术都够精进了，再来多少年都不能更精进了，还是不能保证fov效果。曾经的医生都以为飞蚊玻切很简单，因为正常玻切，把机化的条索和出血清一清，视网膜往后贴一贴，打打油打打气，视力就有了，患者就满意了。飞蚊不一样，很多做过fov的医生都说飞蚊的玻切很难，难在让患者满意，因为往往尽全力清的尽可能干净，还是很难保证术后不残留新生，这也是很多人强调运气的原因。
省流版就是：技术和效果不成正相关。

小t

freeypt 发表于 2024-12-28 18:09
吴曾经说过，他的技术都够精进了，再来多少年都不能更精进了，还是不能保证fov效果。曾经的医生都以为飞 ...

手术都难以让人满意 很担心未来的新技术能否减轻飞蚊的困扰。

不怕开水烫

小t 发表于 2024-12-28 19:05
手术都难以让人满意 很担心未来的新技术能否减轻飞蚊的困扰。

确实是啊
切除玻璃体都不能有效果，难以避免再生。估计新技术也没什么作用，先不说能不能做出来，就是做出来，能消除到什么程度不知道，消除以后应该也会再生。咱们在这里也是白费劲，以后就这样吧，反正我的病变组织不大，也不严重，凑合着吧。当然，如果能出来新治疗方式我也很乐意去看看，感觉我都快适应了。

freeypt

小t 发表于 2024-12-28 19:05
手术都难以让人满意 很担心未来的新技术能否减轻飞蚊的困扰。

可以反复手术，有人五次手术终于满意了，能解决还是能解决的

freeypt

不怕开水烫 发表于 2024-12-28 19:10
确实是啊
切除玻璃体都不能有效果，难以避免再生。估计新技术估计也就那么回事儿，没什么大作用，先不说 ...

转人工

不怕开水烫

freeypt 发表于 2024-12-28 19:15
转人工

哈？啥意思？
这位叫小T的病友一直以来的回复都很消极。我感觉鼓励他没啥用，我顺着他说，这叫以毒攻毒。哈哈

不怕开水烫

freeypt 发表于 2024-12-28 18:09
吴曾经说过，他的技术都够精进了，再来多少年都不能更精进了，还是不能保证fov效果。曾经的医生都以为飞 ...

去香港，去国外就是花更多的钱买更差的服务。在中国治一治就行了。

freeypt

不怕开水烫 发表于 2024-12-28 19:18
哈？啥意思？
这位叫小T的病友一直以来的回复都很消极。我感觉鼓励他没啥用，我顺着他说，这叫以毒攻毒。 ...