关于玻切手术之后的白内障速度

汤达仁

首先我要明确一下，白内障的出现时间只跟玻切技巧 跟年龄大小 跟高度近视 跟是否手术打气打硅油 是否有遗传眼病 是否有其他眼睛手术史有关系（近视手术），和玻切的时间，玻切的次数，玻切的多少，玻璃体液化程度没有关联性，社交媒体那些动不动就两三年白的，基本上都是网脱打油，打了硅油就不可逆了，打过硅油1-2年内白内障高达100%，波切打油取油很快白，而且还很快白内障熟透，单纯飞蚊症玻切的话，美国那边给的数据是53岁之前，香港给的数据是50岁之前，虽然他们都是顶级医生，说是这么说，但我个人觉得应该等不到那个时候，我给自己的预期就是15年左右，因为我没有上面说的那些情况，我的主刀医生给的建议比较保守，五年之内不会，因为这个眼科医院开展fov也才五年，美国那边有病友咨询的耶鲁医学博士，他17年开始主刀的fov，目前没有人反馈出现白，叫Dr Shakir，可以沟通一个小时，定制手术方案，reddit上评价很高， 经验很丰富，香港养和郭坤豪医生，不用我多说，对自己技术挺自信的，另外温州眼视光的郑斌主任也谈到他这里很多三十岁做过玻切（网脱）的病人，五六年晶体状态都挺好，可能是没有打油的，老吴这几年开始有点抽象了，我不做评价，另外我要强调的是玻切最应该关心的是术中风险，这个才是最要命的！！！白内障是远期风险，远期！！！欢迎讨论，但请文明发言！！！

不怕开水烫

补充一点
打硅油的话，硅油一旦接触晶状体，就会出现白内障。
我看外网的经历者都是这么说的，当然，打硅油的基本都是老头老太太，因为涉及到术后恢复，老头老太没法保持一个固定姿势太久，所以用硅油。
我感觉吧，从FB群组里来看，五年左右就表现出现白内障的大约是五十人内两三个，全部年龄段。

cccc

打油是不用趴着吗?

greyll

术中风险是指人工pvd吗，还是说整个手术过程都很危险

汤达仁

greyll 发表于 2025-8-22 13:15
术中风险是指人工pvd吗，还是说整个手术过程都很危险

主要是pvd

1111

fov的就是单纯飞蚊症波切，不可能打硅油。打硅油都是为了眼底病的，白的很快甚至半年都有。但fov的白就纯粹是氧化的问题。就像很多老年人的白内障一样，玻璃体没了都是含氧的房水了。而且跟年龄有关系但不大，飞蚊症还是老年病呢，我们年轻人也没能幸免吧？打个不完全恰当的比喻就是“你年轻人长了个老年人的松垮垮的玻璃体”

1111

另外医生说五年内可以打包票，但15年个人真的觉得不太现实。抱歉我不是要打击你，我也有过做fov的想法所以看了很多帖子甚至论文都硬着头皮看我看你的情况是眼底裂孔而且切了80%还pvd了，只保留了晶状体后面的一部分。玻璃体内不同地方的含氧量不同，视网膜附近含氧量高，0.5mm之外含氧量急速下降但波切会打破这个平衡，导致你的房水会在眼球运动的情况下氧化晶状体。所以切的量的大小还是和白的时间早晚关系挺大的（sebag之前也主张局切来着后来担心有视网膜破损的风险才逐渐放弃了）
不过还有一点，就是你的液化程度。80%的话肯定是标准的水眼，白内障手术是要放晶体到囊袋的，如果你切之前液化没有很严重那就还好。至少保留的那一部分还比较“紧致”。

1111

我不是医学专业的，只是从比较科学的角度和看的许多病友白的时间和以及以前医生面诊的答复来说的，如果冒犯到你我很抱歉，你可以选择不相信我的观点但我没有别的意思。只是希望大家可以了解一下风险。不要过于恐惧也不要轻视，毕竟远期风险也是风险……

汤达仁

1111 发表于 2025-8-22 13:27
另外医生说五年内可以打包票，但15年个人真的觉得不太现实。抱歉我不是要打击你，我也有过做fov的想法所以 ...

10年之后白了就白了，无所谓了，好好活好这最重要的十年，说不定十年之内出个能延缓一下玻切白内障的药物或者治疗方法，我只能期望于十年之后的晶体能好点

汤达仁

汤达仁 发表于 2025-8-22 13:35
10年之后白了就白了，无所谓了，好好活好这最重要的十年，说不定十年之内出个能延缓一下玻切白内障的药物 ...

你说的挺好，我只是科普一下硅油眼和水眼的区别